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Parafimosis, emergencia médica de alto riesgo

parafimosis

Se da esta situación de parafimosis cuando el prepucio estrecho se retrae y no puede volver a su estado inicial atrapando el glande y haciendo que se hinche. Entonces se produce una emergencia y hay que ponerle una rápida solución a la parafimosis. Siempre debe comprobar que no exista ningún cuerpo extraño que esté impidiendo el retorno del prepucio, como puede ser un anillo, una goma elástica o cabellos. Esta situación debe ser tratada lo antes posible, acuda de urgencias a su servicio de salud más cercano.

Parafimosis, factores de riesgo

 

  • Cuando el prepucio está apretado hace que el glande se hinche. Esta situación pude darse después de fallar al intentar echar el prepucio hacia delante hasta su posición natural después de realizar una limpieza o una cateterización.
  • Cicatrización del prepucio cuando se repiten varias veces el forzado de retraer el prepucio para intentar curar manualmente una fimosis.
  • Realizar actos sexuales aplicando demasiada fuerza.
  • Una Balanopostitis crónica (Se suele dar habitualmente en personas que sufren diabetes).
  • Al ponerse Piercing en el pene. Esto puede producir una parafimosis aunque es más habitual que se produzca una cateterización urinaria cuando, una vez introducido el catéter, se produce un fallo al volver a poner el prepucio sobre el glande.

 

Síntomas

  • Se produce un edema sobre la zona que queda apretada, que normalmente es el prepucio.
  • Pueden producirse dolores al tener una erección.
  • Los bebés están irritados o molestos.
  • Se puede descubrir accidentalmente por un médico o enfermero en un paciente que muestra debilidad .
  • Cuando hay complicaciones puede producirse una necrosis en el glande que haga que cambie a un color azul o negro.

 

Actuaciones

  • Realizar compresiones suaves con una gasa empapada con una solución salina mientras se intenta mover el prepucio sobre el glande es bastante común que de buen resultado.
  • Mover gradualmente de forma manual el prepucio sobre el glande. Para ello hay que colocar ambos dedos índice en el borde del pene y los pulgares en el glande. Hay que empujar hacia atrás el glande, mientras que con los dedos índices tiras del prepucio hacia atrás.
  • Esta otra técnica puede conseguir su éxito si primero se reduce la hinchazón, para lo cual es aconsejable usar hielo. Se pide al paciente que apriete el glande durante como mínimo cinco minutos y un máximo de treinta. Se realiza aplicando una gasa empapada en una reducción de dextrosa al 50 % sobre la zona hinchada durante una hora.
  • Si no consigue corregir el problema usando estos métodos simples, debe acudir a urgencias a que le vea un urólogo.
  • El tratamiento que pueden aplicarle en urgencias incluye múltiples punciones sobre el prepucio o la inyección de hialuronidasa. Es posible que necesiten aplicarle anestesia general.
  • En caso de que solamente sea necesaria anestesia local, es importante que dicha anestesia no contenga epinefrina.
  • A veces se necesitará una incisión dorsal.

 

Complicaciones de la parafimosis

Cuando en un caso de parafimosis no se consigue corregir el problema que está provocando la hinchazón del glande, ya sea el prepucio o algún objeto extraño como anillos, gomas elásticas, etc, se puede producir la Necrosis del glande.

 

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